El dolor músculo esquelético no es siempre fibromialgia

Hemos pasado de una situación en la que no existía la fibromialgia, a otra en la que cualquier dolor en aparato músculo esquelético es diagnosticado de fibromialgia. Es decir, seguimos sin conocer bien esta enfermedad, aunque afortunadamente ya va existiendo para algunos ¡No deja de ser un paso adelante!

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Bulos en fibromialgia

Últimamente se han puesto de moda las noticias falsas o bulos (fake news), a raíz de comprobar que resultan muy útiles para dirigir la voluntad de las personas hacia unos objetivos concretos, generalmente de tipo político, social o económico. Tenemos algunos ejemplos recientes de cómo los bulos han conseguido objetivos inesperados como el Brexit o la presidencia de algún país importante. Por cierto, en ambos casos una mayoría de los ciudadanos todavía se están arrepintiendo.

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¿Qué especialista debe tratar mi enfermedad?

Este asunto confunde bastante a las personas con fibromialgia, y también a muchos médicos. El sentido común dice que los pacientes deben ser atendidos por aquellos médicos que mejor entiendan su enfermedad y que puedan hacer más por mejorar la calidad de vida del paciente. Creo que el sentido común nunca debe olvidarse en Medicina.

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¿Dónde está la gravedad de la fibromialgia?

Con frecuencia los pacientes me preguntan si la fibromialgia tiene grados de gravedad.

La fibromialgia es como muchas enfermedades: tiene un espectro amplio que abarca desde formas leves hasta formas más graves pasando por todas las posibilidades habidas y por haber. Por tanto, está claro que existen grados de fibromialgia. No obstante, vamos a explicar esto con más detalle porque tiene algunas peculiaridades.

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Se me olvidan las cosas, tengo despistes y la mente embotada

La pérdida de memoria, incapacidad para concentrarse, despites, olvidos, pensamiento lento o “fibroniebla” (este término se usa para describir al embotamiento mental que refieren las personas con fibromialgia) forman parte de lo que se conoce como alteraciones de la esfera cognitiva.

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Cinco buenas razones para no hacer una dieta sin gluten

1. Porque no eres celiaca. 

Una dieta estricta sin gluten solo está justificada en las personas celiacas. La tasa de esta enfermedad es relativamente baja (1% de  población general) y suele diagnosticarse en la infancia, aunque es posible que algún caso pase desapercibido y detectarse en la edad adulta. La presencia de marcadores genéticos no significa que haya celiaquía (20% – 40% de la población los tiene) sino solo una probabilidad mayor de padecerla. Los anticuerpos anti gliadina y anti transglutaminasa, tampoco son diagnósticos porque aparecen también en otras enfermedades autoinmunes. Por tanto, el diagnóstico definitivo solo se establece mediante una biopsia intestinal en la que se demuestre atrofia de las vellosidades intestinales. Mientras no exista esto, no está justificado hacer una dieta estricta sin gluten.

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Hablemos ahora del exceso de tratamientos

La consecuencia del sobrediagnóstico que veíamos en el artículo anterior es precisamente el sobretratamiento, es decir, poner un tratamiento que no va a suponer un beneficio para el paciente.

Como puedes comprender, si es malo diagnosticar algo que no va a traer consecuencias a la persona con fibromialgia, mucho peor es tratarla, porque en estos casos cualquier medida terapéutica va a producir consecuencias negativas y ningún beneficio adicional.

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Diagnósticos, diagnósticos y más diagnósticos

 

Ésto es lo que les pasa a muchas personas con fibromialgia y, sin duda, es un problema serio.

Sobrediagnosticar significa hacer el diagnóstico de una enfermedad que no produce ninguna sintomatología a la persona y que tampoco va a producírsela en el futuro. Es decir, que si no se hace ese diagnóstico no va a haber ninguna consecuencia para su vida.

¿Cómo puede ocurrir esto?, te preguntarás. Pues lo vas a entender fácilmente después de algunas explicaciones.

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