Vacunación en la fibromialgia y síndrome de fatiga crónica

Se está acercando el momento de la vacunación frente a la COVID-19 y, como ha ocurrido con otros aspectos que rodean a esta pandemia, vuelven a aparecer dudas propiciadas por una mala y desconcertante información.

Los pacientes con fibromialgia y otros síndromes de sensibilización central como el síndrome de fatiga crónica, me preguntan por la conveniencia de vacunarse por las posibles consecuencias que pudiera tener para su salud.

Lo primero que me gustaría dejar claro es que siempre es preferible vacunarse, porque las consecuencias de una infección por coronavirus son mucho más graves que los posibles inconvenientes de las vacunas, y no solo para el paciente que sufre la infección sino también para todas las personas que le rodean.

Sólo por esto, no deberíamos hacer otro tipo de consideraciones, pero voy a intentar aclarar algunas dudas frecuentes para mayor tranquilidad.

Los pacientes con fibromialgia o síndrome de fatiga crónica no tienen un riesgo aumentado de sufrir la COVID-19, ni por la enfermedad que padecen ni por los tratamientos que siguen. La inmunodepresión que sufren algunos de estos pacientes no es de la suficiente gravedad como para considerarlos como grupo de riesgo, y los fármacos recomendados para su tratamiento no producen inmunodepresión. Por tanto, no constituyen un grupo prioritario de vacunación y recibirán la vacuna cuando les corresponda siguiendo los criterios establecidos por las autoridades sanitarias.

La eficacia de las vacunas aprobadas hasta la actualidad es muy similar para todas y las pequeñas diferencias detectadas entre ellas se desconoce si acaso pudieran tener alguna ventaja en los pacientes con más dificultades para crear anticuerpos, bien por la edad o por tener una inmunodepresión más grave.

En cuanto a los efectos secundarios de las vacunas detectados en los ensayos clínicos, hay que decir que son similares para todas ellas, son de pequeña importancia y tienen una duración muy breve por lo que no estaría justificado desde este punto de vista el hecho de no vacunarse.

Las mayores dudas han surgido con respecto a la vacuna de Astra-Zeneca, que se ha convertido en el mejor ejemplo de la mala información de la que hablábamos antes.

La limitación a los menores de 55 años que se impuso a esta vacuna desde el principio no fue debida a la presencia de mayores efectos secundarios, sino a que no hay evidencia de cómo funciona en las personas de más edad ya que no formaron parte de los ensayos clínicos para su desarrollo.

En los últimos días se han comunicado algunos casos de trombosis venosa en personas que habían recibido esta vacuna, pero antes de disponer de un buen análisis de lo que realmente está ocurriendo – a esto se le llama evidencia científica– las autoridades sanitarias de algunos países han decidido suspender la administración de esta vacuna produciendo un efecto dominó en otros países que también la han suspendido.

Creo que habría que esperar al informe de la OMS sobre la veracidad de estas complicaciones antes de tomar tales decisiones, aunque solo fuera por no alarmar a las personas que ya han recibido esta vacuna, que en España son ya 1,5 millones.  

La limitación en el número de unidades de vacunas que está llegando a nuestros centros de vacunación hace bastante difícil que se pueda elegir personalmente uno u otro tipo de vacuna. Sin embargo, el retraso en la vacunación que se puede producir en espera de recibir la vacuna deseada prolongaría innecesariamente el riesgo de infectarse por el coronavirus y, en mi opinión, es un riesgo que no debería asumirse.

Llevamos utilizando vacunas desde hace más de 50 años. A nuestros hijos, siguiendo los diferentes calendarios vacunales de las comunidades autónomas, se les ponen entre 10 y 15 vacunas a lo largo de su infancia y adolescencia;  a la mayoría de las personas de más edad las vacunamos todos los años frente a la gripe y también del neumococo;  cada año se proponen nuevas vacunas, como las más recientes frente al papiloma virus en los jóvenes o frente al virus del herpes zóster, y podríamos seguir poniendo ejemplos de múltiples vacunas en desarrollo para erradicar enfermedades infecciosas de todo tipo que producen una gran mortandad entre las poblaciones.

Las vacunas frente al coronavirus son como cualquiera de las vacunas mencionadas anteriormente y no existe ninguna necesidad de la publicidad sensacionalista que hacen los medios de comunicación ante cualquier noticia referente a estas vacunas ya que la gran mayoría de las veces carecen del más mínimo rigor científico.

La mejor noticia que se puede dar sobre las vacunas frente al coronavirus es que están salvando numerosas vidas y, desgraciadamente, esta noticia apenas se escucha en los medios de comunicación que priorizan las noticias con poco fundamento y de mala calidad, pero más mediáticas.

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16 Comentarios

  1. Araceli Serrano

    Hay enfermos de EM/SFC con una inmunodepresión muy grave, recluidos en su casa, por supuesto desde el comienzo de la Covid, pero prácticamente siempre, pues cada vez que salían volvían con una infección. No se puede generalizar.
    Esperamos tener información para estos casos, pues está claro que necesitan salir al menos a una consulta, revisión ginecóloga, odontología en caso de infección dental, etc.

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    • Dr. Javier Rivera

      Hasta ahora, no hay ninguna información para estos pacientes desde el Ministerio de Sanidad.
      En cuanto disponga de esa información específica la publicaré en este medio y en las redes sociales.
      Saludos

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    • Estrella Felipe Gomez

      Pero entonces,por lo que he leído,la fibromialgia si es una enfermedad del cerebro y que por eso llega la inflamación, por que atraviesan la barrera encefálica,y como es que el neurologo me da el Alta y me dice que la fibromialgia no es competencia suya???

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      • Dr. Javier Rivera

        Las enfermedades no son de ningún especialista en concreto. Son de aquel médico que las conozca mejor y que más pueda hacer por el paciente.

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        • KELA

          A mi me ha visto un neurologo especialista en neuromuscular que ha descartado cualquier patologia de este tipo pero que en consulta me dijo claramente que el cree que tengo SSC. En el informe ni lo menciona y cuando le digo que asi no me ayuda en nada me dice que el no es especialista de ello y que es cosa de internista o reumatologos. Mi pregunta es que sino es especialista porque me habla de ello, en fin una medicina muy zombi…. que en realidad no se si busca ayudar al paciente o lavarse las manos. Consegui por lo menos en el «recomendaciones» me pusiera que seria necesario que se descartara dicho sindrome. Un infierno que vivo desde hace tres años y medio

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          • Dr. Javier Rivera

            La clasificación de estas enfermedades todavía no está clara debido a que no se conocen con certeza los mecanismos patogénicos.
            Para intentar agruparlas, se ha propuesto el término general de SSC, porque la sensibilización central y periférica parecen jugar un papel importante en todas estas enfermedades.
            También se han intentado clasificar como síndromes de dolor crónico, pero el problema fundamental es que el dolor es un síntoma más, y en muchos pacientes ni siquiera el más relevante.
            Otros, prefieren mantener los nombres tradicionales de estas enfermedades sin agruparlas bajo ningún epígrafe determinado.
            En cuanto al especialista que debe tratar a estos pacientes, recomiendo leer el artículo de este mismo blog https://www.fibromialgiasinmiedos.com/que-especialista-debe-tratar-mi-enfermedad/ , que en resumen debe ser aquél que entienda de estas enfermedades independientemente de cuál sea su especialidad.
            Saludos

      • Silvia

        Quiza fue la mejor manera que encontro de decirle que no tiene idea de como tratarla, a mi me paso, me pasearon por mil medicos que me decian que no tenia nada y no tenia nada (pq efectivamente en los estudios no salia nada) entonces, gracias a Dios, llegue a las manos de un internista en que el primer consulta me dijo, tu tienes fibromialgia, y apartir de ahi la recuperacion con un tratamiento muy sencillo. Recordemos que los medicos tambien tienen sus limitantes, aunq uno les asigne un aura de todopoderosos. Ademas la enfermedad es relativamente «nueva» y en ese sentido, no todos los medicos tienen los elementos para tratarlas. Animo!

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        • Ana

          Sufro de sensibilidad química múltiple además de fibromialgia y sfc, en grado bajo. La información respecto a las vacunas en mi caso es muy escasa y contradictoria y nadie me sabe decir qué hacer, ni médicos. Temo sobre todo por los riesgos de la vacunación teniendo sensibilidad química múltiple, cualquier shock anafiláctico o empeoramiento de la enfermedad. Es aconsejada la vacunación en esta enfermedad? Agradecería su respuesta, lo estoy pasando muy mal con este tema.

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          • Dr. Javier Rivera

            Las vacunas frente al virus de la COVID están demostrando una alta eficacia que se traduce en menos enfermos, cuadros más leves y menor número de fallecidos.
            No disponemos de datos de vacunación en los pacientes con SQM o SFC, pero en los pacientes con fibromialgia tienen el mismo resultado que entre el resto de la población.
            Como médico, le recomiendo vacunarse.

          • Fanny

            Hola Ana! Mi situación médica es parecida a la tuya. Sufro SFC y fibromialgia grado II, y SQM grado III-IV. Soy maestra y no me había atrevido a vacunarme hasta ahora, pero lo he hecho con garantías. Desde la unidad de SQM del Hospital Clínic de Barcelona, el médico me recomendó la vacunación con Pfizer y bajo vigilancia (45 minutos con las enfermeras!) en el mismo hospital. Reservan la Pfizer y los martes para éstos casos concretos. No he tenido absolutamente ninguna reacción (ojo, que el ibuprofeno me envió a urgencias la última vez!). Mi experiencia como ves ha sido muy positiva y en breve recibiré la segunda dosis. Te recomiendo que intentes hacer la vacunación pero con las mismas garantías que yo.
            Una abrazo!

  2. Adriana medina

    Yo sufro de fibromialgia y tomo pregabalina y clonacepam 0,05 ,es recomendable que me vacunecontra el covid 19 ,no voy sufrir consecuencuas graves?

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    • Dr. Javier Rivera

      Estimada Adriana.
      Ten en cuenta que son mucho más graves las consecuencias de padecer la Covid que los efectos secundarios de las vacunas. Nadie te puede asegurar un riesgo cero, pero siempre hay que elegir el menor de ellos.

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  3. Fanny

    Estoy en la franja de edad a la que se está convocando ahora para la vacunación (tengo 46 años). En mi caso lo que más me preocupa es como me puede afectar la vacuna teniendo SQM (a parte de fibro, SFC, endometriosis y un largo etcétera). El último ibuprofeno que tomé me envió a urgencias… Actualmente sólo puedo tomar paracetamol, celecoxib (el único AINE que tolero) y anticonceptivos para la endometriosis. Cúal sería la recomendación para las personas que sufrimos SQM? Gracias!

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    • Dr. Javier Rivera

      La recomendación es vacunarse, sin duda. Los riesgos de la Covid son infinitamente mayores que los riesgos de acontecimientos adversos con las diferentes vacunas.
      Al igual que con la fibromialgia o el SFC, no hay datos específicos para pacientes con SQM. No obstante, para mayor tranquilidad, las vacunas no son productos químicos sino productos biológicos que no deberían afectar a los pacientes con SQM.

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  4. Gladys rito

    Me vacune con pfixer..4ta dosis
    Y ya pasaro 6 meses.
    Tengo fibromialgia que puede haber sido
    Producto de la vacuna.
    Puedo aplicarme la 5 ta dosis con pfizer??
    Espero respuesta..
    Gracias

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    • Dr. Javier Rivera

      No está demostrado que la vacunación produzca fibromialgia. En algunos pacientes predispuestos, pudiera desencadenar su aparición, pero tampoco hay estudios concluyentes.
      Los efectos beneficiosos de la vacunación frente al COVID han sido muy superiores a los posibles efectos secundarios, por lo que siempre se ha recomendado vacunar.
      Supongo que está usted hablando de la 4ª dosis, no de la 5ª como dice, porque todavía no se ha llegado ahí.
      Saludos

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