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“Primum non nocere”
Esta expresión latina significa: lo primero, es no hacer daño. En contra de lo que se cree, no pertenece al Juramento hipocrático que hacemos los médicos de una manera simbólica cuando empezamos nuestra profesión, pero, aunque no lo sea, es elemental que hay que seguirla y es de obligado cumplimiento ético en nuestra profesión.
La forma más frecuente de causar daño a un paciente es a través de una acción médica legítima destinada a mejorar la situación del paciente, pero que produce un efecto secundario inesperado y no deseado que ocasiona el daño. A esto se le llama iatrogenia.
Los criterios de la fibromialgia
Lo primero que tienes que saber es que los criterios de la fibromialgia no deben utilizarse para hacer el diagnóstico, ya que el diagnóstico se establece con los síntomas clínicos que relata el paciente y con esto es suficiente.
Te voy a contar cómo surgieron los criterios y para qué han servido.
Fibromialgia y osteoporosis
Muchas pacientes con fibromialgia desean saber si tienen además osteoporosis y solicitan con frecuencia una densitometría ósea o la determinación de niveles de vitamina D. Otras muchas, cuando vienen a la consulta están ya tratadas con suplementos de calcio, vitamina D o incluso fármacos más específicos para el tratamiento de la osteoporosis.
Me gustaría dejar claros algunos aspectos en relación con esta enfermedad para que no se convierta en un motivo de preocupación más para las mujeres con fibromialgia.
Día mundial de la fibromialgia 2020
Los puntos que deben quedar claros
En el Día mundial de la fibromialgia son frecuentes los manifiestos por parte de las asociaciones donde no faltan las denuncias sobre la situación de los pacientes, las demandas de mejoras y las reclamaciones dirigidas a la Administración o a los profesionales sanitarios implicados en su tratamiento.
En mi opinión, para que una reclamación tenga posibilidades de prosperar, el primer requisito es que tenga una base sólida apoyada en hechos y datos reales científicamente.
Cómo mejorar los síntomas quitando medicación
Una de las características de la fibromialgia es que presenta numerosos y variados síntomas, además del dolor (pinchar aquí).
Otro aspecto relevante, pero que pasa desapercibido con mucha frecuencia, es el gran número de fármacos que toman estos pacientes. En un estudio reciente se ha visto que el 40% de los pacientes están recibiendo 3 fármacos y que un 30% consumen más de 5 fármacos distintos.
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Y ahora, qué
Después de haber pasado el periodo más duro de la pandemia por Covid19, nos preguntamos qué va a ocurrir a partir de ahora y cómo vamos a normalizar nuestras vidas.
Factores desencadenantes
La causa de la fibromialgia no se conoce, pero sabemos que algunos acontecimientos que ocurren en la vida de las personas son capaces de desencadenar el comienzo de la enfermedad o los brotes de reagudización de la misma. A estos acontecimientos los llamamos factores desencadenantes, pero no son la causa de la misma, tiene que haber algo más.
Síntomas y fármacos
Sabemos que las personas con fibromialgia tienen un gran número de manifestaciones clínicas al mismo tiempo (pinchar aquí). Si pensamos que cada uno de estos síntomas es debido a una enfermedad distinta, existe el riesgo de recibir fármacos para tratar independientemente cada uno de ellos.
Cansancio, dolor, depresión y alteraciones del sueño
Por estos síntomas pensarán que les estoy hablando de la fibromialgia. Pues no, estoy hablando de la artritis reumatoide, una enfermedad reumática inflamatoria crónica que afecta a las articulaciones.
Todos estos síntomas los tiene también una persona con artritis reumatoide y, como cabría esperar, son los responsables en buena medida de la mala calidad de vida de muchas de estas personas.
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