InflamaciĆ³n del sistema nervioso central

En este nuevo artĆ­culo, la Dra. Miriam Almirall nos explica los indicios que existen sobre el mecanismo de producciĆ³n de la fibromialgia y otros sĆ­ndrome de sensibilizaciĆ³n central a travĆ©s de un proceso de inflamaciĆ³n del sistema nervioso central.

En la Fibromialgia hay un mal funcionamiento del procesamiento o regulaciĆ³n del dolor en el sistema nervioso central, que provoca disminuciĆ³n del umbral de dolor y percepciĆ³n de dolor ante estĆ­mulos normalmente no dolorosos. Pero Āæhay cambios inflamatorios que podrĆ­an contribuir a este funcionamiento anĆ³malo en la regulaciĆ³n del dolor?

Hay estudios cientĆ­ficos, publicados en prestigiosas revistas, que sĆ­ han encontrado hallazgos sugestivos de inflamaciĆ³n en el sistema nervioso central (neuroinflamaciĆ³n) de bajo grado. Ā Esta neuroinflamaciĆ³n puede ser causa o consecuencia de la hipersensibilizaciĆ³n del sistema nervioso, pero siempre la mantiene o incluso la empeora. Son bien conocidas las conexiones entre inflamaciĆ³n Ā y neurotrasmisores, que son los mensajeros de las seƱales dolorosas y que pueden contribuir a su aumento o disminuciĆ³n.

Los hallazgos sugestivos de neuroinflamaciĆ³n de bajo grado son:

1.- La elevaciĆ³n en el lĆ­quido cefalorraquĆ­deo (lĆ­quido que baƱa al sistema nervioso central) de mediadores de la inflamaciĆ³n, como la interleucina-8, y de factores de crecimiento, que a travĆ©s de diferentes mecanismos modulan la sensibilidad al dolor, como son el factor de crecimiento nervioso o el factor neurotrĆ³fico derivado del cerebro.

2.- La activaciĆ³n de unas cĆ©lulas inflamatorias del sistema nervioso que se llaman microglĆ­a. Un reciente estudio ha demostrado una mayor activaciĆ³n de la microglĆ­a en pacientes con Fibromialgia respecto a controles sanos.

3.- El aumento de la conectividad cerebral entre Ć”reas involucradas en el procesamiento del dolor en relaciĆ³n con la inflamaciĆ³n perifĆ©rica en pacientes con artritis reumatoide (enfermedad reumĆ”tica inflamatoria) y Fibromialgia.

Estos hallazgos en diferentes estudios cientĆ­ficos nos abren una gran ventana paraĀ  estudiar nuevos tratamientos en la Fibromialgia, tanto farmacolĆ³gicos como no farmacolĆ³gicos, mĆ”s efectivos que los que tenemos hoy en dĆ­a.

Dentro de los tratamientos farmacolĆ³gicos podrĆ­amos intentar actuar sobre nuevas dianas, como ciertos mediadores de la inflamaciĆ³n, factores de crecimiento nerviosoĀ  o la activada microglĆ­a.

Dentro de los tratamientos no farmacolĆ³gicos deberiamos estudiar mejor el efecto de terapias multicomponente, que incluyan ejercicio fĆ­sico terapĆ©utico y educaciĆ³n en neurociencia del dolor, sobre los sĆ­ntomas de la enfermedad, la funcionalidad y los hallazgos de neuroinflamaciĆ³n de bajo grado.

 

Dra. Miriam Almirall BernabƩ

ReumatĆ³loga

Hospital Universitario Vall dā€™Hebron

Barcelona

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3 Comentarios

  1. Susana Castro

    Esperemos que continĆŗen los avances y que se consiga crear unidades multidisciplinares en la pĆŗblica para tratar todas estas patologias.

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    • Dr. Javier Rivera

      Ā”Desde luego! Personalmente, estoy a disposiciĆ³n de los gestores sanitarios cuando decidan dar ese paso.

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  2. Andrea Valeria reale

    En Argentina no nos consideran enfermos en mĆ”s yo la padesco y me negaron mi retiro por invalidez y estoy en grado 6 de la enfermedad llevo 2 aƱos luchando la sin poder trabajar por todos los sĆ­ntomas y dolores que padesco .una vergĆ¼enza una mĆ©dica de la junta mĆ©dica de la sĆŗper intendencia me dijo los dolores no son justificables salĆ­ peor en lo anĆ­mico .

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